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缺损6厘米的骨头“长”出来了
新闻作者:手外科  发布时间:2016年07月01日  查看次数:  放大 缩小 默认
  53岁的老王是一名渔民,因为意外伤,左大腿和小腿粉碎性骨折,左胫骨出现慢性骨髓炎、骨缺损症状,右小腿有截肢的风险。经过医院6个多月的“拔苗助长”,最近,他的骨头终于长了6cm,经过一年时间休养后,就可以和正常人一样走路了。
  老王是一名遭遇车祸的男性患者,入院时,左大腿和小腿粉碎性骨折,小腿皮肤缺损,骨外露,骨髓腔持续溢脓,经诊断:左胫骨骨折、左股骨骨折、左胫骨慢性骨髓炎、骨缺损,如果得不到及时救治,有右小腿截肢的风险。
  在泉州市正骨医院手外科的神奇救治下,经过6个多月的努力,近日,该名患者的小腿胫骨已经长出6厘米,骨缺损部位将被填满,8-5个月后实现骨性愈合。
  “此次,采用的是骨搬运手术。”手外科学科带头人庄智勇主任说,所谓骨搬运,是指通过人为方法把骨头切断后造成骨折,在骨折的远近两端安上环行外固定支架,然后通过这种装置,持续牵张缓慢地向两端延长,延长所产生的空间会通过人体的自然重建功能而生成新骨。手术结束后,每天调整环行的架子,“一天牵拉一毫米,骨头就这样一点点再生出来。”
  由于这是一个非常缓慢、几乎无法察觉的“骨骼拉伸过程”,患者并不会感到太大的痛苦。大约经过外固定架四个月左右的“拉伸”,患者骨头伸长了5cm。大概需要一年左右的时间,患者就能恢复正常的走路状态了。
  庄智勇主任告诉我们:传统外科治疗中,大段同种异体骨移植以及同时携带皮瓣的骨移植等“拆东墙补西墙”的方法,不可避免地给患者增加新的创伤,而这项技术是利用人体自身组织来获得自愈,无需大量植骨及额外创伤。
  庄智勇说,随着经济发展,高能量损伤十分多见,以往大段骨缺损患者只能面临截肢或者肢体短缩的无奈选择,即使骨折愈合后也会留下残疾,而骨搬运技术是解决大段骨质缺损及大面积皮肤缺如等问题的有效方法之一。需要特别注意的是,对于伤后时间过长或年龄较大,骨质疏松难以实现牢固固定及成骨不全者,不宜进行骨搬运治疗。
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