强直性脊柱炎(AS)，中医称“大偻”，是以主要侵犯脊柱，不同程度的累及骶髂关节和周围关节为主要表现的慢性炎症性自身免疫性疾病。主要发病在20－30岁的青年男性，40岁以上发病少见。强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中，基因中HLA－B27阳性率高达90％，而普通人群中仅有2％左右。某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。此病起病较隐匿，进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节受累外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。部分周围大关节，如：肩关节、膝关节、髋关节、踝关节、足跟，少数累及足、手小关节，但周围关节炎大都呈少关节，非对称发病。部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎，出现眼痛、畏光和流泪。更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化。随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髋关节屈曲畸型，从而严重影响患者的活动能力。实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉、CRP明显增高。HLA－B27位点阳性提示为高危人群。Ｘ线摄片检查具有诊断价值，但对骶髂关节炎分级有赖于骶髂关节CT或MRI等检查较明确。患者有特征性的骶髂关节改变以及晚期脊柱"竹节样"改变。积极的治疗可以减轻关节症状，保护关节功能，最大限度地减少畸形及病废。