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肩周炎的治疗、锻炼及预防
新闻作者:六病区  发布时间:2010年06月21日  查看次数:  放大 缩小 默认
  一、治疗
  (1)早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛,循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼。
  (2)急性期需用吊带以保证肩的充分静止,配合止痛剂、理疗、湿热敷、针炙、推拿、按摩、局部药物封闭治疗等,急性期过后仍需坚持的活动锻炼。
  (3)对于其他如颈椎病引起的肩周炎,应治疗其原发疾病。
  二、康复疗法:
  1、慢性期可采用关节松动手法。主要有牵引前屈,高举过头,外展外旋,内收搭肩及后伸内旋等手法。施行以上手法时,会引起不同程度的疼痛,要注意用力适度,以患者能忍受为宜。隔日治疗一次,10次为一疗程。主要是通过被动无能无力,使粘连松解,增进运动范围。
  2、对于长期治疗无效,肩关节粘连,肩部僵硬,在疼痛已经消失而运动没有恢复的患者可以在麻醉状态下进行扳动手法以松解肩部粘连。扳动范围由小到大。在手法过程中常能听至粘连带被撕断的声音。手法完成后病员卧床休息,并使上臂外民外旋到90度平面,等肿痛消退后,应积极做肩关节的各向活动,尤其是外展,外旋等上臂动作。
  三、其他疗法
  1、封闭疗法:糖皮质激素局部注射可抵制炎性反应,减少粘连的作用。每周一次,4次为1疗程。
  2、物理疗法:超短波,磁疗,中药离子透入等方法。
  3、针灸疗法:取穴天宗、肩贞、肩外俞,巨骨,曲池等穴,并可以痛点为俞,取穴用泻法,结合灸法,日1次。
  四、练功疗法
  弯腰晃肩法:弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快。
  爬墙运动:面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复数次。
  体后拉手:双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行。
  外旋锻炼:背靠墙而立,握拳屈肘,手臂外旋,尽量使拳背碰到墙壁,反复数次。
  双肩内收外展运动:双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。
  甩手锻炼:患者站立位,做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。
  扶持牵拉1:用双手扶持身后的固定物体,作挺胸挺腹,牵拉患肢向后。
  扶持牵拉2:患者双手扶持固定物体(如床沿、桌边)做下蹲,用体重牵拉患肢向上举直。
  五、那么我们如何防止肩周炎呢?要注意以下几点:
  1、注意营养。寒冷季节更应注意营养、增强体质、提高机体免疫功能。
  2、加强锻炼,增强体质。积极主动参加体育锻炼,持之以恒。如步行、太极拳、武术、中老年健美操、划船动作、弓箭步向前做扩胸动作、肩关节有关功能活动等,都是很好的预防锻炼方法。
  3、防寒:在加强运动的同时也要注意防寒。天冷时可选择室内运动;加强保暖,晚上睡觉时防止肩关节外露。
  4、防止外伤。在日常生活中应小心谨慎,避免因滑倒造成外伤。如受外伤,应立即治疗。
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