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泉州正骨特色技术在传承中超越

时间:2014-06-20 17:44来源:未知 作者:院刊编辑部 点击:
 

我院始创于1955年,现为三级乙等中医骨伤专科医院,秉承南少林医武结合文化理念,坚持大专科、小综合办院方向,已逐步形成具有中医骨伤专科特色的核心技术。几天前,福建中医药大学附属泉州市正骨医院揭牌仪式隆重举行,院长徐福东向省市卫生部门领导和专家介绍医院发展情况时如是说。

  骨伤科是正骨医院创立最早的科室,其创始人廖尚武、庄子深是泉州地区集武术师、中医骨伤师于一身的代表人物。在过去半个多世纪里,经历了四代正骨人不懈的努力、根植传统,超越传统,逐步打造成了享誉海内外的中医骨伤科。200810月,中医骨伤科被中华中医药学会确认为中华骨伤名科称号,同时还被国家中医药管理局确定为农村特色适宜技术建设项目,在全国范围内宣传推介。

  历经四代

  总结十大中医特色疗法

  中医骨伤史是中医药文化及其文明史的重要组成部分,也是中华民族优秀传统文化的重要组成部分。泉州市正骨医院中医骨伤科承袭泉州整骨技术和方法,秉承南少林医武结合的文化理念,注重正骨手法与南少林功夫的训练,倡导少林功法练习,并把它作为掌握整骨手法的必修课,针对手摸心会,拔伸牵引,旋转屈伸,提按端挤,摇摆触碰,推拿按摩,夹挤分骨,折顶回旋的正骨八法,设计相对应的功法练习,使整骨技术融入少林技击功力,形成泉州正骨特色。

  在半个多世纪的发展历程中,中医正骨手法主要经历了四代。老一代中医手法主要有廖尚武正骨手法、庄子深正骨手法、张铁良老医师正骨手法等,这些手法将南少林医武结合文化演绎得淋漓尽致。如廖尚武的霸王开弓法治疗肩关节前脱位,庄子深的八仙掌解索牵驴的手法整复下颌关节脱臼,李拐出洞、云游东南、左右拐步的方法治疗上臂骨折,采荷提篮的方法治疗髋关节脱位,按下云梯的方法矫正尺、桡骨错位等。第二代中医手法主要代表人物有:廖德成、张金才、刘文忠、朱良枝、林清源、苏元波等,他们在继承老一辈医师的基础上,更加系统地总结提升中医手法,如廖德成写的《腕关节脱位合并桡尺骨茎突骨折》在中国首届骨伤国际会议上交流,其股骨干骨折整复法、肘关节脱位过伸复位法、股骨干骨折及髋关节脱位整复法等在中医骨伤科界颇具影响。1980年,福建省卫生厅批准泉州市卫生局在该院开办泉州骨伤科学徒班。以学徒班为主及同时期进院的骨伤专科技术人员是正骨医院骨伤手法的第三代。2000年,泉州市正骨医院在骨伤科的基础上又分出整复科,专门负责骨折、脱位的手法整复,这期间,该医院大量吸收高等院校骨伤专科的毕业生,这些以院校为主从事骨伤的医师是医院的第四代手法继承人。这两代中医手法继承人共同的特点就是学术水平较高,为进一步提升和弘扬正骨中医手法起到了重要的作用。

  现在泉州市正骨医院已经形成了一整套完整的核心技术,历代正骨人用智慧和汗水总结了中医骨伤科中医10大特色疗法,主要有:骨折手法整复、夹板固定、石膏固定、股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引术、跟骨骨牵引术、尺骨鹰嘴牵引术、软伤理筋手法、膏药的使用(软膏药、硬膏药)、中药散的外敷等。

  开展骨伤微创技术

  超越传统手法

  据介绍,泉州市正骨医院建立了一整套完整的手法整复治疗技术,其中,六步法整复儿童肱骨外髁翻转骨折、四旋法治疗尺、桡骨骨折、锁骨骨折、扣压端提手法治疗肘关节后脱位以及四旋折定法治疗肱骨髁上骨折为代表性技术,其手法具有损伤小,一次性解剖复位率高,轻巧、快捷、效果好的特点,其中以折顶手法和按压手法表现最为突出。

  长久以来,中医骨伤科在突出手法整复的条件下,采用内、外用中草药配合骨折治疗的方法,使骨折的治疗系统化,具有独特的中医药文化特色,表现为:二个突出手法,三个特点,五个基础手法步骤。二个突出手法是:即折顶手法、按压手法。三个特点是巧、快、果。五个基础手法步骤:摸、牵、挤、旋、拿。现在该院中医骨伤科坚持两个技术方向,一是培养扎实的专业技术整复人才,确保传统技术应用和保留,二是开展骨伤微创技术,作为技术创新与发展的方向。前者保留传统特色,后者坚持中医药文化本质特征,继承不泥古。使骨折治疗沿着整复这一原始的微创技术模式向与现代技术相结合的微创技术模式转变,以此推动骨伤科的专科建设,如锁骨穿针术、跟骨撬拨技术的运用,即采用闭合复位经皮内固定术,利用特制锁骨钳夹进行钳提锁骨远端配合传统中医整复手法,使传统中医整骨技术和现代医学技术特点合理地结合。同时在手法整复跟骨骨折的基础上,强调改善跟骨关节结节角及控制跟骨体变宽的技术应用。在胫、腓骨骨折方面,采取闭合器械复位经皮各型外固定支架固定治疗。桡骨远端骨折,采用闭合复位经皮穿针治疗或组合式外固定支架固定术。用中医的临床思维合理地采用医院的自制药以及药膳,为中医骨折治疗拓宽新的技术渠道。

  细化分科做专做精核心技术

  10多年前,泉州市正骨医院在确立大专科,小综合的发展战略后,大踏步地进行二级细化分科,其做法主要沿着中医骨伤这根主轴,它的前沿向急诊医学延伸,强化院前急救医学的建设,努力在技术上弥补中医骨伤专科的不足,它的后续向康复、保健和老年医学方向拓展,使中医骨伤专科形成系列组合,构成一个完整的体系。在整复和推拿等传统技术的基础上,合理地嫁接现代骨科微创技术,让外固定支架、微创技术、撬拨等在运用传统技术的条件下进行选择性施行,使传统技术获得新的技术补充,使传统医学与现代技术合理地结合起来,真正走中西结合骨科微创之路。

  在二级分科时,骨伤科细分为上肢组、下肢组、老年骨伤组、软伤组 、整复组,每组都有核心技术骨干。还把中医整复技术和微创技术介绍给社区,与基层卫生单位建立技术协作关系。展开10余年骨伤专科发展史,让人深切地感受到正骨人不断探索前行的脚步声。2000年,骨伤科分出并设立整复科后,实行手法整复,换药固定的管理规范化;2001年,骨伤科分出并设立创伤科,骨伤科分科发展,符合切开内固定骨折脱位如开放性骨折等到创伤科治疗,骨伤科除了保守治疗外,向微创手术固定发展;2002年,在原有开展微创治疗跟骨撬拨、肩锁关节脱位基础上,开展手法复位、尺桡骨双骨折穿针方法;2003年,骨伤科分出小儿骨科,属于14岁以下四肢骨折脱位属于小儿骨科,骨伤科小儿骨科分科发展;2005年,开展手法复位锁骨骨折穿针治疗、经皮钳夹复位固定治疗髌骨骨折微创治疗和闭合复位经皮穿针治疗趾(指)骨骨折等;2007年,完成强骨活血汤治疗骨质疏松性桡骨远端骨折泉州市科研项目;2008年,整理出介于徒手整复与切开整复之间的复位方法——经皮器械复位法;2009年举办中国中西医结合骨伤科微创技术培训班等全国性继续教育项目,组织人员对前辈的整复技术、疗伤特点、专科用药进行收集和整理,撰写相关专著,由该科作为主要力量编写《骨伤微创技术案例评析》一书,已由人民卫生出版社出版;2011年,分出胫腓骨骨折专科,进行三级分科……

  细分蛋糕不是锅里抢食吃,而是要进一步将蛋糕做大。实践证明这种设计,继承了中医骨伤专科特色的核心技术,开拓了传统骨伤科的发展途径,形成了中医骨伤专科的发展优势,加快了医院的发展步伐。

 

  我与正骨医院

  心存患者上门诊断

  2003年,蒋先生的妻子因故受伤,被诊断为胫腓骨粉碎性骨折,病情很严重,到了泉州大医院治疗后,因无法正常起立与行走,生活无法自理,他们走访了很多大医院与民间的医生都没有见效。

  后经人介绍,他们找到了泉州市正骨医院郭伟煌医生。因当时蒋先生家住的楼层较高,其妻行走不方便,郭医生得知后冒着寒冬的冷风上门诊断,详细地询问病情,指导功能锻炼的方法,并鼓励其坚持锻炼。蒋先生说:我与他素不相识,他来我家一杯水没喝、一分钱没收,认真地为我妻子看病,为了感谢他,我拿了红包给他,但是他坚决不收,他说这是他应该做的,这让我很感动。

  之后,蒋先生的妻子在正骨医院进行了取内固定手术,出院后恢复得很快,现生活基本可以自理。蒋先生说,正骨医院的医生不仅医术高明,医德也很高尚,他们的所作所为不仅让患者放心,还让患者感到舒心。

  征集令:诚征我与正骨医院的故事

  泉州市正骨医院建院以来,经历了半个多世纪的风风雨雨。五十余年来,与患者风雨同舟,一路走来,留下了许多承载着责任与温情的感人故事,欢迎广大市民拨通征集热线:22576462,与大家分享我与正骨医院的故事,只要您的故事真实感人,医院将为您准备一份大礼包。

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