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大妈双腿麻木两年 原是胸椎管长肿瘤

时间:2018-10-17 09:33来源:未知 作者:院刊编辑部 点击:

       对于椎间盘突出,大家都不会陌生。50多岁的张大妈两年前发现自己双腿无力,到多家医院检查,被诊断为椎间盘突出,并按照椎间盘突出症进行治疗。虽然开始疼痛有缓解,但时好时坏,最后病情竟发展到不能走路,张大妈只好靠轮椅代步了。前段时间,她又重新找家医院检查,竟发现病因并不是椎间盘突出,而是椎管内有一个龙眼大的良性肿瘤。通过外科显微手术,肿瘤被完整地切除了,现在张大妈可自己走路了。

       泉州市正骨医院脊柱科副主任医师王汉龙表示,椎管内肿瘤挺常见的,因某些症状和腰椎间盘突出很像,都是下肢麻木、疼痛,但两者还是有根本区别。目前治疗椎管内肿瘤的办法唯有手术,一旦确诊,患者要及时治疗,延误治疗可能产生不可逆结果。


双腿无力久治不愈原是椎管内有肿瘤

 

       张大妈很外向,提前退休后,她喜欢跳广场舞或爬山锻炼身体。但是大约两年前,她感觉自己的双腿麻木无力、不听使唤。开始以为是缺钙或是锻炼过度,可是补钙、休闲都做了,这样的症状没有缓解,尤其是晚上疼得厉害。后来张大妈就去医院检查,诊断结果是“椎间盘突出”。按照椎间盘突出症治疗,张大妈的症状稍有缓解,但是不久麻木无力症状不仅反复还加深,最后都无法走路,只能靠轮椅代步,连生活都不能自理。

       这样的生活状态让张大妈很难过,于是她重新找医院检查。接诊的医生追问病史、详细体查后认为,张大妈病因不在腰椎而在胸段脊髓神经中。于是为张大妈做了核磁共振检查,终于找到了罪魁祸首竟是她的胸椎管里躲藏了个2cm的“小肿瘤”。

       最后医生为张大妈进行胸椎管内肿物切除。经过后续治疗和精心护理,目前张大妈已经可以下地走路了。为张大妈做手术的医生称,胸椎管内长肿瘤,无论是良性还是恶性肿瘤,压迫脊髓致瘫的几率极高,张大妈如果再迟点来求医,后果将不堪设想。原来张大妈所患的是椎管肿瘤中的脊膜瘤,虽然病检确定为良性肿瘤,但位于人体最狭窄的胸椎段,肿瘤占据了椎管绝大部分容积,压致正常脊髓只剩下1/5空间,病情极其凶险。

 

易被误诊为椎间盘突出手术是目前唯一治疗方法

 

       人的脊椎除了支撑人直立行走,另一个重要作用是它构成了骨性的管道——椎管,椎管中包含的脊髓和神经,充当大脑与四肢躯干联系的电线网络,控制着人的四肢、大小便等一系列重要功能。泉州市正骨医院脊柱科副主任医师王汉龙介绍,引起双下肢麻木、无力、疼痛的疾病很多,最常见的是腰椎间盘突出,还有就是腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎感染、腰椎结核等,其实只要有影响到脊髓神经都会引起麻木。椎骨内肿瘤随着核磁共振的普及,被查出来的几率很高。从表现上,椎管肿瘤和腰椎间盘突出都会有下肢麻木、疼痛,不同的是腰椎间盘突出白天活动疼痛会加重,夜间休息会缓解,但椎管肿瘤不管何时都会疼痛,甚至夜间更痛。此外,腰椎间盘突出一般有比较明确的神经定位,但椎管内肿瘤往往累及多条神经根,出现比较广泛的神经损害症状。

       王汉龙告诉记者,因早期症状表现和腰椎间盘突出极相似,很容易误诊或漏诊,以前没有核磁共振,经常被按椎间盘突出症治疗。不少患者也存在误区,觉得做了CT、拍了片子就可以,其实最应该做的是核磁共振,才能真正找到病因。椎管肿瘤一般都不能采取保守治疗,目前唯一有效的治疗方法是手术。一旦确诊是椎管肿瘤,要及时治疗,以免产生不可逆转的后果。

王汉龙

       医院职务:脊柱外科学科带头人 副主任医师

       技术专长:对临床各种颈肩腰腿痛、椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位的诊断治疗有丰富的经验。 

       进修情况:曾在中国人民解放军全军脊柱外科中心 北京306医院进修脊柱外科进修。

       门诊时间:每周一上午、周三上午 (综合楼211诊室)

 

文章转自东南早报 记者 陈小芬

编辑/综合部 张强

 

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