手术后1周开始在医生的指导与帮助下每日进行患肢功能锻炼,一般术后锻炼可分为3期

1、初期:术后1～2周。这段时期病人均有不同程度的虚弱，术区疼痛，对牵引石膏等外固定不习惯，常不能或不敢做全身或患肢活动。因此病人应以休息为主，提高身体素质，同时让病人真正了解锻炼的重要意义和具体方法，尽早恢复活动。这一时期的锻炼以患肢肌肉舒缩活动为主。即在外固定情况下，鼓励病人做患肢肌肉收缩，每天锻炼约400次，每次持续约2 s，在家属帮助下，行患肢在无痛被动牵拉活动未固定的关节,每天约100次左右 。

2、中期:从手术切口愈合、拆线到去除外固定物的一段时间，这段时间也是骨、关节、韧带、肌腱等组织愈合的过程。约4 周以后，在医生帮助下拍片检查，如骨折端可见骨痂，且局部无压痛，即可在下肢不负重情况下，在床面去除石膏外固定后,先被动屈伸关节，病人足跟不离床面情况下，患者家属帮助抬高膝关节，一次抬高10cm左右,维持约5 s，以便锻炼屈膝关节肌肉力量，直到膝关节能屈曲约100°位左右，上肢行无痛下主动、被动不引起骨折再移位肩、肘、腕、掌指、指间诸关节屈伸、前臂旋转等动作的训练。

3、 后期:从骨、关节等组织的伤病已经愈合起到全身、局部恢复正常功能约10周左右，病人可逐渐下地负重，增加各关节的活动范围和力量，这时应先拍片复查骨折愈合情况，如骨折断端已有骨性骨痂，已达到临床愈合标准。病人可先在外力帮助下练习屈膝下蹲，行走时仍需下肢轻度外展，防止出现内固定断裂和再骨折，骨折愈合这一阶段需要约6 周左右。病人达到能屈膝至约100°左右，生活基本能自理。

                                                 创伤科（宣）