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双足趾畸形严重,一场“术中变形记”逆转!

时间:2021-04-21 08:30来源:未知 作者:院刊编辑部 点击:

双脚严重畸形

走路时一瘸一拐

还伴有刺痛

……


年已六旬的何阿姨
近年来饱受痛苦折磨
这是怎么回事?


足部疼痛畸形 辗转多家求治未果  在这里有了曙光!


已到花甲之年的何阿姨(化名),双足部疼痛已5年余,近几年脚趾还逐渐出现畸形,就像鸡爪一样(第2-5足趾向背侧脱位,双足踇趾呈外翻畸形),连鞋都穿不了,长期赤脚使得何阿姨两只脚掌底长出两颗形状不一老茧(痛性胼胝),走路只能一瘸一拐,每当爬楼梯或行走颠簸路时更加疼痛难受,“疼的脚都不敢挨地儿!”


而令何阿姨如此难受的罪魁祸首

便是类风湿性关节炎!


类风湿关节炎一个慢性炎症性疾病,属于一种自身免疫性疾病,好发于中年妇女,起病缓慢,累及多个关节为特点,临床常表现为一个多关节,以手足小关节为主要受累,一个肿胀、疼痛、晨僵,甚至活动受限为特点,有些患者可出现全身症状,如乏力、低热、食欲减退等一系列症状。血液检查可出现类风湿性因子(RF)阳性,血沉和C-反应蛋白升高,影像学出现关节囊破坏,甚至出现关节强直,关节融合。


类风湿性手及足


何阿姨多年来辗转数家医院,医生都告诉她“这病根治不了,软底鞋穿穿不痛就行了”“保守治疗,少活动就行了”,何阿姨也听医生话,吃药、穿软鞋垫、减少活动,可发现症状未见好转,近几日左足第2-3趾间出现破溃,发生感染流脓,如果任由其持续发展,严重的话可能需要截肢!


后何阿姨听朋友介绍说泉州正骨医院有“足踝专科门诊”,抱着试一试心态前来就诊。面对这位严重足畸形的患者,泉州正骨医院下肢二科刘志强副主任医师仔细检查,并给予了何阿姨肯定答复:“你的问题可以用手术来解决,能变好!”这个消息,无疑是为何阿姨及其家人送去了曙光。


刘志强医生表示:类风湿性关节炎早期治疗可通过支具矫正、鞋垫纠正、激素药物治疗等,但何阿姨足部畸形已是类风湿足中后期骨关节退变了,严重影响生活质量,需要进行矫正手术,再加上术后进行康复,就能恢复生理解剖形态,正常行走。


变形记上演 何阿姨开心点赞



患者双足外观图


考虑目前何阿姨左足症状较严重,且左足第2、3趾近端底部流脓,为防治发生进一步的感染,经各位足踝专科主任讨论后决定行“左足第一跖趾关节融合+左前足成形术”。术前准备阶段,刘志强医生叮嘱使用本院协定方中药让患者浸泡数天,待到局部病灶干燥无渗出,符合手术条件后及时进行手术,并在术后配合我院中医特色康复治疗。



术后双足对比外观图


经手术治疗后,何阿姨将双足进行对比,惊讶及了,简直不敢相信那是自己的脚,五个脚趾头全部矫正了,“感谢刘志强医生和足踝门诊的医护人员的帮助,让我的双脚有了改善的机会,能够纠正畸形,像其他人一样穿上鞋子走路了!”何阿姨开心的夸赞刘医生技术高超,对于几个月后另一只脚的矫正,更是信心满满了。


千里之行,始于足下

刘志强医生介绍,足部是人体运动和承重重要组成部分,日常生活中行走、跳跃等动作主要依靠踝关节背伸、跖屈运动,足部与胫骨和腓骨相互协作,以适应行走过程中出现的各种动作,足踝的疾患均可导致以上动作不协调或足踝疼痛长期不干预会影响情绪,降低生活质量。


足踝


足部健康问题由于其发展缓慢、隐秘的特点,常被大众所忽视,针对足踝疾病,不要等到病变严重才重视,应做到早预防、早发现、早诊治。



门诊简介



门诊力量:拥有专注足踝部疾病诊疗的医师团队,内联运动医学、小儿骨科、软伤科、显微(手)外科、康复科等团队,致力于足踝部疾病的健康教育、诊断、治疗与康复。  


诊疗特色:临床上,足踝门诊在足踝部畸形如踇外翻、足趾畸形、马蹄足、平足、高弓内翻足、疼痛性跟距骨桥、踝关节骨性关节炎等进行个性化治疗,同时注重术后的宣教及康复指导;在足踝部创伤,科室秉承“走中西医结合骨伤微创”之路,注重传统技术与现代科学技术相结合,吸纳和运用骨伤微创技术,以最小的创伤治疗骨折,如撬拨复位外支架固定及微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折等,取得良好的治疗效果;在创伤相关后遗症方面如骨不连、畸形愈合,创伤性关节炎、骨髓炎等方面也有丰富的诊疗经验。


诊疗范围: 

1. 常见畸形:踇外翻,锤状趾,爪形趾,鸡眼,胼胝,外侧足趾畸形,跖骨痛;

2. 成人扁平足,成人高弓足,跗骨联合,踝关节骨性关节炎,跟距关节炎;

3. 足踝部骨关节病,痛风性关节炎,类风湿性关节炎;

4. 严重跟痛症、跟腱炎保守治疗无效,需要外科手术干预治疗;

5. 踝部扭伤致距骨骨软骨损伤;

6. 足部疼痛性副舟骨保守治疗无效;

7. 成人足舟骨缺血性坏死(Muller-Weiss病);

8. 足踝部创伤性后遗症疾病:如跟骨陈旧性骨折畸形愈合、陈旧性Lisfranc损伤畸形愈合、踝关节创伤性内外翻畸形。


门诊时间:每周三下午。就诊请提前预约。



出诊专家简介


李铭雄,医院党总支副书记,骨伤科学术带头人,副主任医师,师从全国著名骨科元老孟和教授,系孟和教授第二批弟子之一。擅长扁平足、高弓足、足拇外翻、类风湿性足及足踝退行性关节的手术及系统保守治疗。擅长于严重关节內骨折的手术治疗,对于严重的新鲜或陈旧性胫骨平台骨折、Pilon骨折、复杂性踝关节骨折等疑难骨创伤疾病的手术治疗有丰富的经验,在损伤相关的足踝疾病方面亦有独到的治疗心得。

庄智勇,泉州市正骨医院骨伤系统一级医疗学科带头,副主任医师,从事骨科教学、科研及临床工作近20年擅长手足畸形矫正、四肢创伤修复,断指(肢)再植,手指再造、周围神经损伤、拇外翻矫形、骨搬运治疗慢性骨髓炎等手术;在国家级及省级刊物发表多篇论文。


陈王,泉州市正骨医院下肢二科医疗学科带头人,副主任医师,擅长中西医结合微创治疗四肢骨折,开展特色微创疗法“胫腓骨骨折闭合复位孟氏架外固定术,跟骨骨折撬拨复位反弹外支架固定术”;擅长于四肢骨折脱位的手法整复夹板外固定,中药辨证治疗各种骨关节疾病等,擅长各种足踝疾病矫形手术。 


刘志强,泉州市正骨医院下肢二科副主任医师,从事骨科临床工作20年;曾赴上海交通大学附属瑞金医院进修骨科,上海同济大学附属同济医院进修足踝外科;是SICOT中国部足踝外科学学会委员,福建省中西医结合学会骨科分会第一届足踝工作委员会委员,福建省医师学会骨科分会第一届足踝工作委员会委员;擅长四肢创伤骨折的中西医治疗,对足踝创伤及疾病有独到的见解和娴熟的手术技巧;


魏志勇,泉州市正骨医院下肢二科副主任医师,2017年在北京同仁医院足踝外科中心进修,主修足踝疾病畸形矫正。擅长于四肢骨折、脱位的诊治,在非创伤性足踝疾病方面,如高弓足、扁平足、拇外翻、跟腱炎、足底筋膜炎、距骨软骨损伤、Freiberg病等诊治一定的临床治疗经验。


整理/泉州医声 木可

通讯员/泉州市正骨医院下肢二科 陈志远 刘志强

编辑/泉州市正骨医院综合部 张强


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