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大家都知道，颈椎病容易出现手或手臂麻木，糖尿病由于长期营养代谢障碍损害周围神经，也容易引起肢体远端即手足发麻。但其实，还有一些其他疾病，也会让患者出现手麻的症状，比如肘管综合征。
无名指小指反复麻木 被诊断为肘管综合征 去年年末，黄大爷（化名）无名指和小手指出现了麻木，起初他并不在意，但过了几个月，手指麻木、无力症状均没有缓解，连手肘也开始出现了类似的症状，再后来，连扣纽扣都费劲。
无名指和小指为麻木区域，手部呈爪形手畸形 两个月前，黄大爷来到我院手外科周围神经门诊就诊，经详细问诊、查体和肌电图等相关检查，最终确诊为肘管综合征。 据肌电图室柳三凤医生介绍，肘管综合征最早发现于 100多年前，但大众对它还是相对陌生，确诊患者中70-80%为男性，慢性患者占大多数，多有职业病史，特别是从事肘关节经常需要活动的职业的人群。
Q1肘管综合征的发病诱因是什么？
一般来说，主要有以下两方面原因：①肘部反复进行屈伸活动，造成了尺神经损伤，像老师上课抬手写板书，就容易让肘部长时间处于屈伸活动的状态，还有像水泥工、屠夫、渔夫等重体力劳动者，他们的工作中也存在需要肘部反复屈伸的特定动作，比如剃猪毛、拉渔网等；②骨折畸形愈合，尺神经受到牵拉或磨损。
老师们上课经常手写板书，肘部需要反复进行屈伸活动
Q2什么情况下应尽快就医？
柳医生提醒大家，如果出现了无名指小指麻木疼痛、手部精细动作（如拿钥匙开门不便、用筷子不灵活）受到影响等症状，严重者甚至伴有虎口背侧肌肉萎缩，这时候就要考虑是不是患上了“肘管综合征”，应尽快就医，以免延误治疗。
以黄大爷为例，其右手第1骨间肌和背侧肌明显萎缩
Q3如何降低患上肘管综合征的风险？
①日常生活中养成良好的习惯，包括坐姿和睡姿等，避免倚靠肘部，避免对手臂内侧施加压力。比如睡觉时双手不要放在胸前，不要搭在脖子后面，避免肘部长时间受压，尽量将肘部伸直。
这个动作看似惬意，时间一长则可能增加患上肘管综合征的风险 ②避免长时间肘关节反复活动或长时间弯曲。
肌电图室简介 医院使用仪器为丹麦丹迪 Keypoint肌电四通道诱发电位仪，通过电生理方法，对神经相关的功能障碍进行诊断，为临床治疗提供可靠的依据。对臂丛神经损伤、周围神经疾病、卡压性疾病、神经根性疾病、肌源性疾病、神经源性疾病、残疾鉴定、司法鉴定等此类疾病的检查与诊断，目前肌电图检查已被公认为诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病必备的客观检查手段，其他任何检查都不能替代。
科室在实用手外科学杂志发表《肌电图在腕管综合分期诊断及鉴别诊断中的应用价值》、现代电生理学杂志发表《肘管综合的肌电图检测与分析》、中国医药科学杂志发表《肌电图应用于辅助诊断腰椎间盘突出症的临床分析》等论文数篇。
建议行肌电图、诱发电位检查的病人：手脚麻木、疼痛、四肢无力、肌肉萎缩、神经外伤等。如出现肢体（面部）麻木、感觉异常、肢体疼痛、无力、跛行、肌肉萎缩、外伤等可考虑行肌电图检查。该检查主要是协助明确病变的部位（前角细胞、神经根、丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉）、鉴别中枢和周围神经病变，判断病变累及范围、早期诊断和发现临床下病变。
本文作者
柳三凤 个人简介：主治医师，从事手外科、肌电图20年，曾先后在上海华山医院和北医三院学习班等多家医院进修肌电图和骨科。
学术专长：擅长肌电图在各种神经损伤疾病中的应用，手外科常见病、多发病的诊治，尤其对周围神经损伤疾病的肌电图应用及诊治有丰富的临床经验。发表论文10余篇，并多次在全国性的学术会议上论文交流。
社会兼职：中华医学会手功能康复青年委员
部分图片来自网络，侵删 供稿/泉州市正骨医院肌电图室 柳三凤 编辑/泉州市正骨医院综合管理部 吴佳弘 审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组
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