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只因为一个小伤口，就要截趾？ 这到底是怎么回事？ 63岁的李大爷，于一个月前右足部不慎被铁钉刺伤，自行挤出血水,一开始也没太在意。之后的一段时间，李大爷的右足出现红肿,疼痛,就诊于当地医院,但每次都是吃药打针消炎后,情况好一点,很快又反复。后因右足肿痛加重,伴有原伤口破溃,多方打听后来到了泉州市正骨医院,入院时右足肿胀,第三趾发黑,破溃处流出灰褐色脓液,腥臭味,右足低部可见约0.5*0.5cm的小伤口。正是因为这样的“小伤口”,酿成了“大灾祸”--右足软组织感染,坏死性筋膜炎，最后不得不在手术下行右足半掌截趾术。
其实这在临床上很常见，截趾属于情况比较好的一种。因为有一些病人连截肢的机会都没有！有人因为伤口反复感染，引起癌变，感染性休克,不是简单截肢就可以解决的了，作为外科医务人员，经常看到处理不当的伤口，给患者带来不必要的痛苦和不必要的损失，甚至威胁生命。 一个小小的钉子真能扎这么厉害吗?让我们来听听外科李骏医生怎么说。 科普真的很重要 很多人家里都有药箱，现在交通方便，去医院或者诊所看病都很方便，但是许多人的健康意识没有跟上来，以为小小的擦伤、切割伤，完全可以在家里自己解决，或者去药店买一点药，自己给自己涂，或者听信偏方，把泥土、菜叶、香炉灰、大米抓一把就往伤口上敷，以为这样就能好。 但是，小编在这里想要告诉你，伤口处理没有那么简单，一不小心就会出大问题！ 小伤口、大学问 你做对了吗？
擦伤 擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。如果伤口很浅、面积较小，可用碘伏消毒伤口周围的皮肤；如果伤口有污染物，可用生理盐水冲洗，再涂碘伏。 裂伤 没有明显出血，小的裂伤，只要伤口干净，可以外涂碘伏。如果有明显出血的大裂伤、割伤或伤口在脸上，可以先按上述方法进行初步处理，然后及时到医院就诊，进行清创、缝合等处理。 砸伤或挤伤 砸伤或挤伤后，如果只有轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，可先观察，暂时不需处理；如果砸伤后出现皮肤破损，可按擦伤进行处理；如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等，建议尽快到医院就诊！ 刺伤 若被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等锐器刺伤后，留下的伤口一般较小且深，有感染破伤风的风险，应尽早到医院处理！到医院前也可以做一些简单的处理，如果没有刺伤物，可以先挤压伤口，让它流出一些血液，再用生理盐水冲洗，最后再外涂碘伏。
误区1：小伤口都能用创可贴 创可贴只适用于创伤较为表浅，伤口齐整、干净，出血不多又不需要缝合的小伤口。一般而言，如果只是轻微的表皮擦伤，大可不必使用创可贴，只要涂碘酒或酒精消毒，就能预防感染。 误区2：将牙膏、香灰抹在伤口上 一些患者相信“土方法”，将一些粉制品，如咖啡、香灰、牙膏涂抹在伤口上。这些物质只会刺激伤口，妨碍清创和增加创面污染的机会，对伤口的愈合非常不利。 误区3：不包扎，伤口自然风干，才能更快愈合 干燥情况下，伤口容易结硬痂，导致新生的表皮细胞难以移动，伤口反而愈合迟缓，因此应适当保持伤口湿润。 误区4：多涂药水，消毒彻底 紫药水、碘酒等急救药品虽具有消毒用途，但却会降低促进伤口愈合的白细胞活性，迟缓伤口愈合。一般情况下，使用0.9%的生理盐水清洗伤口是最好的处理方法。 误区5：每天换药能好得快些 只要保持伤口清洁，不需要每天换药，可按医嘱3天左右更换一次敷料即可。如果天天换，反而会破坏刚刚长好的组织，加重瘢痕的形成。 最后提醒大家 ：“勿以伤小而不为”，在日常工作生活中，应加强防护，遇到扎伤、刺伤、擦伤时，不应大意，一旦发现异常情况，一定要及时到正规专科医生处进行治疗，以免出现不良后果。
指导专家
刘明玲 主管护师，外科护理学科带头人，骨科专科护士，从事临床护理工作17年。长期从事外科及骨科常见病的临床护理，对血管外科、创伤颌面外科、头胸腹部外伤、骨科专科及危重症患者的护理有较丰富的经验。
本文作者
王艳卿
图源网络，侵删 供稿/泉州市正骨医院五病区 王艳卿 编辑/泉州市正骨医院综合部 黄凯璇 审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组
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