疫情期间，关节炎患儿家长问题解答_福建中医药大学附属泉州市正骨医院

幼年特发性关节炎多为慢性病，由于疾病本身以及使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等因素，患儿免疫功能紊乱，是感染性疾病的高发人群。所以咱们关节炎的小朋友们在此次疫情中处于相对“弱势”，属于“高危人群”。因此，在此次新型冠状病毒流行期间，现整理了大家关心的 4 个问题及答案，希望能帮助患儿及其家长解决困惑，同时做好预防。

▲孩子没发热、感冒，

预防接种时间到了，能去？

①正在接受免疫抑制剂（包括生物制剂）治疗的患者可以接种灭活疫苗ds 并无须中断免疫抑制剂治疗，减毒活疫苗需暂缓接种。具体补种时间，以主治医生根据治疗方案来决定。

② 狂犬病疫苗和破伤风疫苗用于暴露后免疫的疫苗，应按疫苗接种程序及时进行，取就近，门诊量少的规定医疗机构；
③若所在社区未发生社区传播疫情；可根据当地卫生行政部门或疾控机构的具体时间安排进行接种；
④ 若所在社区发生社区传播疫情，可暂停上诉两种疫苗以外的其他没活疫苗接种，并在疫情结束后为儿童尽早补种。

▲佩戴口罩注意事项

建议儿童选用符合国家标准GB2626-2006 KN95，并标注儿童或青少年颗粒物防护口罩的产品。
儿童使用口罩需注意以下事项：
① 建议3岁以上儿童在佩戴前，需在家长帮助下，正确佩戴口罩，佩戴方式如图2；
② 家长应随时关注儿童口罩佩戴情况，如儿童在佩戴口罩过程中感觉不适，应及时调整或停止使用；
③ 3岁以下儿童，一般不推荐戴口罩，建议孩子待在家中，尽可能不要外出。

▲春节就在家中，

没出去过，发热怎么办？

答：首先目前正处于新冠病毒防控的特殊时期，要注意家中人员是否有接触无武汉及周边地区返程人员，是否有接触发热病人，或是否有聚集性发病。如合并有上诉任何一种情况，可到定点发热门诊进行排查。
如排除上诉情况，儿童体温调节中枢发育不完善，体温高不一定代表疾病重，如果精神状态还行，饮食睡眠也不是非常严重，可以先在家观察。如果精神很差，甚至抽筋，三天五天不退烧，伴有咳嗽、乏力、呼吸困难等不适，建议到医院寻求专业的帮助。关节炎患儿风湿活动期也可能出现发热，如果合并关节炎、或皮疹时，需注意风湿活动引起。

▲学校通知延迟开学，

在家有什么注意事项？

答：教育部27日发布通知，2020年春季学期延期开学。在家需注意：
① 少出门，房间多通风，玩具定期消毒，必须出门时佩戴口罩，勤洗手，尽可能远离其他人（保持1米以上距离）。
② 保持儿童生活作息规律，睡眠充足均衡营养，注意食品卫生，肉蛋充分煮熟，不接触、购买和食用野生动物。
③ 关节炎缓解期适当在家行关节功能锻炼，急性期仍需关节制动，注意预防呼吸道、消化道感染，避免感染后引起风湿活动。

参考资料：

中国疾控中心《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间预防接种临时指南》

中华医学会儿科学分会.《儿童2019新型冠状病毒感染的诊断与预防建议（试行第一版）》[ J].中华儿科杂志2020，58（03）

供稿/泉州市正骨医院风湿科许文锟

编辑/泉州市正骨医院综合部张强